Apakah Anda Bisa Melakukan Operasi Koreksi Penglihatan Jika Memiliki Glaukoma?

Bayangkan Anda ingin sekali terbebas dari kacamata — namun saat pemeriksaan mata, Anda diberitahu bahwa Anda memiliki glaukoma tahap awal. Banyak pasien berhenti sampai di situ, mengira bahwa operasi koreksi penglihatan dengan laser atau operasi lensa sudah tidak mungkin dilakukan selamanya. Namun kenyataannya lebih kompleks. Di Klinik Mata SNU, kami sering bertemu pasien yang datang dengan pertanyaan yang sama:

"Apakah saya masih bisa menjalani LASIK atau SMILE jika saya memiliki glaukoma?"

Jawabannya tergantung pada jenis dan tingkat keparahan glaukoma Anda, serta prosedur yang akan dipertimbangkan. Meskipun glaukoma memerlukan penanganan yang hati-hati, hal ini tidak otomatis membuat Anda tidak bisa menjalani semua jenis koreksi penglihatan. Mari kita bahas mengapa demikian — dan bagaimana klinik spesialis seperti kami menangani kasus ini dengan aman.

Apa Itu Glaukoma dan Mengapa Penting dalam Koreksi Penglihatan?

Glaukoma adalah kondisi mata kronis di mana kerusakan pada saraf optik — sering disebabkan oleh tekanan bola mata yang tinggi (IOP) — menyebabkan kehilangan penglihatan secara bertahap. Kondisi ini kadang disebut sebagai "pencuri penglihatan yang diam-diam" karena banyak orang tidak merasakan gejala sampai penglihatan tepi mulai berkurang.

Bagi pasien yang mempertimbangkan operasi refraktif, glaukoma penting karena:

Fluktuasi IOP selama operasi dapat memengaruhi saraf optik.
Perubahan ketebalan kornea setelah prosedur laser dapat membuat pengukuran tekanan menjadi kurang akurat.
Beberapa operasi memerlukan hisapan atau pembentukan ulang kornea, yang sementara meningkatkan IOP.

Itulah mengapa penilaian glaukoma yang menyeluruh — termasuk pencitraan saraf optik (OCT), tes lapang pandang, dan pemetaan kornea — sangat penting sebelum mengambil keputusan apapun.

Di Klinik Mata SNU, kami mengintegrasikan langkah diagnostik ini dalam setiap evaluasi pra-operasi. Dengan lebih dari 50.000 prosedur koreksi penglihatan yang berhasil, tim Dr. Chung memastikan tidak ada keputusan yang diambil tanpa memahami baik kebutuhan refraktif Anda maupun kesehatan mata jangka panjang Anda.

Apakah Anda Bisa Melakukan LASIK atau SMILE Jika Memiliki Glaukoma?

Jawaban singkatnya: kadang-kadang — tapi dengan hati-hati.

LASIK: Biasanya Tidak Direkomendasikan untuk Glaukoma Lanjut

LASIK melibatkan pembuatan flap kornea menggunakan cincin hisap, yang sementara meningkatkan tekanan mata. Pada pasien dengan glaukoma, terutama yang mengalami kerusakan serabut saraf atau gangguan lapang pandang yang sudah lanjut, lonjakan tekanan ini dapat berisiko menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada saraf optik.

Meskipun peningkatan tekanan ini hanya sementara, Dr. Chung menjelaskan kepada pasien:

"Untuk sebagian besar kasus glaukoma, LASIK bukanlah pilihan yang paling aman — kami ingin menghindari tekanan yang tidak perlu pada saraf optik, bahkan hanya selama beberapa detik."

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): Alternatif yang Lebih Aman

SMILE sering kali menjadi pilihan yang lebih layak. Sistem SMILE PRO — yang dilakukan Klinik Mata SNU menggunakan laser VisuMax® 800 — menggunakan hisapan minimal dan sayatan yang lebih kecil (hanya 2–3 mm), sehingga terjadi fluktuasi tekanan yang lebih sedikit selama prosedur.

Untuk pasien dengan glaukoma ringan atau yang terkontrol dengan baik, SMILE sering dapat dilakukan dengan aman setelah evaluasi yang cermat. Pendekatan "lubang kunci" ini tidak hanya menjaga kekuatan kornea tetapi juga menyebabkan gangguan minimal pada dinamika tekanan mata.

Kami telah melihat hasil yang sangat baik pada pasien muda dengan hipertensi okular atau glaukoma dini yang sebelumnya mengira mereka tidak bisa menjalani operasi laser apapun.

Namun, setiap kasus berbeda — keputusan tergantung pada kondisi saraf optik, stabilitas lapang pandang, dan rencana pengobatan Anda yang sedang berjalan.

Bagaimana dengan ICL atau Implan Lensa untuk Pasien Glaukoma?

Bagi pasien yang tidak cocok menjalani operasi laser kornea, implantable collamer lens (ICL) atau refractive lens exchange (RLE) bisa menjadi alternatif — namun dengan kriteria seleksi yang ketat.

ICL (Implantable Collamer Lens)

ICL adalah prosedur memasang lensa tipis dan lentur di antara iris dan lensa alami mata. Prosedur ini dapat dibalik dan tanpa sayatan flap, serta tidak mengubah bentuk kornea.

Namun, ICL mengubah anatomi ruang anterior — ruang berisi cairan yang mengatur tekanan mata. Oleh karena itu, ICL tidak cocok untuk pasien glaukoma dengan sudut sempit atau aliran cairan mata yang terganggu.

Di Klinik Mata SNU, kami menggunakan OCT segmen anterior dan biometri ultrasound untuk mengukur kedalaman ruang dan lebar sudut dengan tepat sebelum merekomendasikan ICL.

Dengan seleksi yang tepat, pasien dengan glaukoma sudut terbuka yang stabil dapat menjalani ICL dengan aman di bawah pemantauan ketat.

Refractive Lens Exchange (RLE)

Untuk pasien yang lebih tua dengan katarak awal dan glaukoma, RLE dapat memperbaiki penglihatan dan mengurangi ketergantungan pada kacamata. Lensa intraokular modern multifokal atau torik dapat dipilih sesuai kebutuhan visual masing-masing pasien.

Selain itu, dalam beberapa kasus di mana pengangkatan katarak membantu menurunkan tekanan intraokular, RLE dapat memberikan dua manfaat sekaligus: penglihatan lebih jelas dan kontrol tekanan mata yang lebih baik.

Dr. Chung sering melakukan prosedur gabungan katarak dan glaukoma bila diperlukan, menyesuaikan rencana operasi untuk kejelasan penglihatan dan pengelolaan penyakit.

Bagaimana Klinik Mata SNU Mengevaluasi Pasien Glaukoma untuk Koreksi Penglihatan?

Tidak semua pasien glaukoma sama — begitu juga dengan rencana operasi mereka.

Di Klinik Mata SNU, pendekatan kami melibatkan skrining diagnostik multi-level:

Monitoring IOP Komprehensif: Pemeriksaan tekanan mata berulang pada berbagai waktu dalam sehari untuk memahami profil tekanan intraokular (IOP) Anda.
Pencitraan Saraf Optik (OCT): Untuk mendeteksi perubahan serabut saraf yang sangat kecil sekalipun.
Pemetaan Kornea dan Pakimetri: Untuk mengetahui ketebalan dan kekuatan biomekanik kornea sebelum koreksi laser.
Pengujian Lapang Pandang: Untuk memastikan apakah kehilangan penglihatan stabil atau progresif.
Analisis Ruang Anterior: Untuk prosedur ICL atau berbasis lensa, memastikan dinamika cairan dan kedalaman ruang yang aman.

Hanya setelah mengintegrasikan semua data ini, Dr. Chung akan berdiskusi apakah operasi dianjurkan — dan jenis mana yang memberikan hasil jangka panjang paling aman.

"Tujuan kami bukan hanya penglihatan yang lebih jelas," kata Dr. Chung. "Tetapi juga melindungi saraf optik selama puluhan tahun ke depan."

Mengelola Tekanan Mata Setelah Operasi

Bahkan pada kasus glaukoma ringan, pengelolaan tekanan intraokular (IOP) setelah operasi sangat penting. Di Klinik Mata SNU, kami:

Menjadwalkan interval tindak lanjut yang lebih sering selama 3–6 bulan pertama.
Menyesuaikan metode tonometri (menggunakan alat yang mengompensasi kornea seperti ORA® atau Pascal® untuk mendapatkan hasil yang akurat setelah operasi laser).
Bekerja sama dengan spesialis glaukoma pasien jika diperlukan perawatan tambahan.

Kami sering memberikan keyakinan kepada pasien:

"Memiliki glaukoma tidak berarti Anda harus menyerah pada penglihatan yang jelas — ini hanya berarti operasi Anda harus dirancang dengan lebih cermat."

Contoh Pasien Nyata

Seorang insinyur perangkat lunak berusia 42 tahun dengan glaukoma sudut terbuka ringan dan stabil mengunjungi Klinik Mata SNU setelah ditolak untuk LASIK di tempat lain. Setelah pemeriksaan menyeluruh, Dr. Chung merekomendasikan SMILE PRO karena profil tekanannya yang rendah.

Operasi berlangsung kurang dari 15 menit per mata, dan penglihatan tanpa koreksinya mencapai 1,0 (20/20) dalam waktu satu minggu. Ia terus menjalani pemantauan glaukoma secara rutin, dan saraf optiknya tetap stabil selama lebih dari 3 tahun.

Kasus ini menunjukkan apa yang bisa dicapai ketika teknologi canggih dan penilaian bedah yang dipersonalisasi digabungkan.

Kapan Operasi Harus Dihindari?

Bahkan di klinik dengan presisi tinggi, beberapa kasus glaukoma lebih baik ditangani tanpa operasi refraktif. Anda tidak sebaiknya menjalani LASIK, SMILE, atau ICL jika:

Glaukoma sudah lanjut atau tidak terkendali meskipun sudah menggunakan obat.
Anda mengalami kehilangan lapang pandang yang signifikan.
Saraf optik Anda menunjukkan kerusakan yang terus berlangsung atau perkembangan yang cepat.
Ruang anterior mata terlalu dangkal untuk pemasangan ICL yang aman.

Dalam kasus-kasus ini, menjaga penglihatan yang tersisa selalu lebih penting daripada tujuan kosmetik atau kenyamanan. Klinik kami mengutamakan kesehatan saraf mata di atas segalanya.

Kesimpulan: Jalur yang Dipersonalisasi ke Depan

Memiliki glaukoma tidak otomatis menutup peluang untuk koreksi penglihatan — ini hanya berarti keputusan tersebut memerlukan evaluasi khusus dan ketelitian bedah.

Berkat kemajuan modern seperti SMILE PRO, VisuMax 800, dan lensa ICL torik, pasien saat ini memiliki lebih banyak pilihan yang disesuaikan dan berisiko rendah dibanding sebelumnya.

Jika Anda diberitahu tidak bisa menjalani operasi karena glaukoma, ada baiknya mencari pendapat kedua di klinik yang mengutamakan ketelitian seperti Klinik Mata SNU di Gangnam.

"Setiap mata memiliki ceritanya," kata Dr. Chung. "Peran kami adalah membantu Anda melihat cerita itu dengan jelas — dengan aman, dan untuk jangka panjang."

Mempertimbangkan Koreksi Penglihatan dengan Glaukoma?

Jika Anda memiliki glaukoma ringan atau stabil dan ingin mencoba SMILE atau ICL, buatlah konsultasi menyeluruh di Klinik Mata SNU.

Tim kami menggabungkan pencitraan canggih, diagnosis teliti, dan keahlian bedah Dr. Chung Eui Sang selama puluhan tahun untuk membuat rencana perawatan yang melindungi penglihatan Anda dan kesehatan saraf optik Anda.